Das schöne an so einem blog ist ja, dass man auch wissenschaftlich wenig fundierte Erfahrungswerte aufschreiben kann. Die veröffentlicht man, und dann kann man die Community fragen, welche Erfahrungen jeder einzelne Leser zu dieser speziellen Frage gesammelt hat.
Ich überlege schon seit einiger Zeit, ob es möglich ist, Vergleichsdosierungen der Antidepressiva zu bestimmen. Bei manchen Medikamenten ist das aus pharmakologischer Sicht einfach, so entsprechen 10 mg Escitalopram sowohl pharmakologisch als auch der Wirkung nach 20 mg Citalopram. Aber welche Dosis Duloxetin entspricht welcher Dosis Vortioxetin?
Ich habe zwei Varanten aufgeschrieben und möchte Euch bitten, mir zu sagen, welche für euch eher schlüssig ist.
Los geht´s:
Variante 1
Variante 1 hat für einige Medikamente einen Bruch zwischen der mittleren und der hohen Dosis, für andere Medikamente nicht. Die Dosissteigerungen sind nicht immer linear. Der schwierige Schritt ist der Unterschied zwischen einer hohen Dosis und einer sehr hohen Dosis. Bei einigen Medikamenten meine ich, dass die Verdoppelung der der mittleren Dosis eine hohe Dosis ergibt, so beim Citalopram, Escitalopram und Vortioxetin. Bei anderen Medikamenten meine ich, dass eine um 50 % höhere Dosis als die mittlere Dosis zu einer hohen Dosis führt, so bei Venlafaxin, Duloxetin, Mirtazapin und Amitriptylin. Eine Verdoppelung der mittleren Dosis erscheint mir hier schon sehr hoch und oft nebenwirkungsreich. Natürlich sind die Kategorien “Hoch” und “Sehr hoch” nicht so gut kalibriert…
Medikament | Niedrige Dosis | Mittel | Hoch | Sehr hohe Dosis |
---|---|---|---|---|
Citalopram | 10 mg | 20 mg | 40 mg | – |
Escitalopram | 5 mg | 10 mg | 20 mg | – |
Venlafaxin | 75 mg | 150 mg | 225 mg | 300mg |
Duloxetin | 30 mg | 60 mg | 90 mg | 120 mg |
Vortioxetin | 5 mg | 10 mg | 20 mg | – |
Mirtazapin | 15 mg | 30 mg | 45 mg | 60 mg |
Amitriptylin | 50 mg | 100 mg | 150 mg | 200 mg |
Mathematisch überzeugender ist natürlich Variante 2:
Varante 2
Hier werden alle Dosierungen linear über die vier Dosisstufen erhöht. Wirkt diese Tabelle für Dich passender?
Medikament | Niedrige Dosis | Mittel | Hoch | Sehr hohe Dosis |
---|---|---|---|---|
Citalopram | 10 mg | 20 mg | 30 mg | 40 mg |
Escitalopram | 5 mg | 10 mg | 15 mg | 20 mg |
Venlafaxin | 75 mg | 150 mg | 225 mg | 300mg |
Duloxetin | 30 mg | 60 mg | 90 mg | 120 mg |
Vortioxetin | 5 mg | 10 mg | 15 mg | 20 mg |
Mirtazapin | 15 mg | 30 mg | 45 mg | 60 mg |
Amitriptylin | 50 mg | 100 mg | 150 mg | 200 mg |
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