Wahnsinnswoche 2024:02

In dieser Woche 157 Patientenkontakte und 13 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen – im Laufe des Jyahres werde ich diesen Service aber allmählich einschränken.


Pünktlich zum Jahresende hatte sich mein Formulardrucker verabschiedet. Die Ausdrucke waren verschmiert und kaum leserlich. Neue Bildtrommel bestellt: keine Veränderung. Nach weiteren Recherchen festgestellt: die Fixiereinheit ist hinüber. Nach kurzer Suche ein instandgesetztes Gerät bei IT-WARE-SHOP bestellt. Lieferung kam schnell und pünktlich, nach zwei Tagen Dauerbetrieb keine weiteren Probleme beim Drucken. Sauber!


Bipolar disorder was found to increase odds of mortality significantly and beyond that of a history of smoking. The early mortality was previously attributed to unnatural causes such as suicide, homicide and comorbid conditions such as substance. However, the increased risk of early mortality is also related to the elevated prevalence and early manifestation of comorbid illnesses, particularly cardiovascular, metabolic and respiratory diseases. Additionally the use of psychotropic medications also has adverse effects that contribute to general medical conditions, such as abnormal thyroid function, chronic renal disease, diabetes mellitus and elevated low-density lipoprotein cholesterol levels.

Comparative mortality risks in two independent bipolar cohorts. Psychiatry Research Volume 330, December 2023, 115601


Zur Privatisierung von Krankenhäusern:

Private equity acquisition of hospitals, on average, was associated with increased hospital-acquired adverse events despite a likely lower-risk pool of admitted Medicare beneficiaries, suggesting poorer quality of inpatient care.

Changes in Hospital Adverse Events and Patient Outcomes Associated With Private Equity Acquisition. JAMA. 2023;330(24):2365-2375


Die Tatsache, dass nicht alle Hersteller mit der gebotenen Geschwindigkeit neue Produkttypen der Gematik am Markt anbieten, ist aus Sicht des Bundesministeriums für Gesundheit zu kritisieren.

CDU zu Konnektortausch: Hohe Kosten hätten früh verhindert werden können. heise.de 6.1.2024

Sagt die CDU, die von 2013 bis 2021 die Gesundheitsminister stellte und den ganzen Unfug wesentlich mitverantwortet… Jens “Datenschutz ist was für Gesunde” Spahn lässt grüßen.


Gelddruckmaschine DIGA:

Die Krankenkassen müssen ihren Versicherten DiGA anbieten, bei denen der medizinische Nutzen fraglich ist. Gleichzeitig können die Herstellenden Preise in beliebiger Höhe verlangen, die von der GKV finanziert werden müssen.

Fokus: Digitale Gesundheitsanwendungen (DiGA). GKV-Spitzenverband 6.1.2024


Es dauert, bis das E-Rezept auf dem Bildschirm erscheint: „Ich hatte gehofft, dass es schneller geht.“

E-Rezept: Start mit Kinderkrankheiten. WZ 7.1.2024

Jedes fünfte vorgelegte E-Rezept verursachte laut einer Verbandsumfrage in den ersten Tagen erhebliche Probleme bei der zügigen Versorgung der Patienten.

Jedes fünfte E-Rezept sorgt für Probleme. Spiegel 7.1.2024


Wo bleibt der Referenzvalidator?

Leider kommt die Gematik hier nicht dem Beschluss nach, erstens das entsprechende Delta strukturiert zu identifizieren und dieses dann zweitens schnellstmöglich zu beseitigen.

E-Rezept: Wo bleibt der Referenzvalidator? apotheke adhoc 11.1.2024

Das hat dann solche Auswirkungen:

Völlig falsche Medikamente wurden teilweise vom #eRezept übertragen. Ich lass das mal so stehen. Der Versandhandel hätte die 1:1 so rausgegeben. Wie kann sowas passieren? @gematik1? pic.twitter.com/t1GE5EMfaT

— ELI (@Elitiker) January 12, 2024


Soulfood: THE CULT / SHE SELLS SANCTUARY

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Wirtschaftlichkeitsdiskussionen

Ja, die Sache mit der Wirtschaftlichkeit. Im KVG (Krankenversicherungsgesetz des Bundes) das für Versicherungen (und Apotheken etc.) gilt, steht ein eher schwammiges „Die Leistungen … müssen wirksam, zweckmässig und wirtschaftlich sein.“ Das gilt nicht nur für die Zulassung von Medikamenten, sondern auch für die Übernahme durch die Kasse – und demenstprechend für die Abgabe in… Weiterlesen →

Wahnsinnswoche 2024:01

In dieser Woche 112 Patientenkontakte und 3 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen – im Laufe des Jyahres werde ich diesen Service aber allmählich einschränken.


Ich verzichte wegen Datenschutzbedenken und nicht ausgereifter Technik auf Anschluss an die Telematik und leiste dafür Strafzahlungen. Das heißt: ich stelle keine E-Rezepte und keine E-AU aus und ich fülle auch keine E-Patientenakten. Trotzdem steigen die Kosten für meine Software: 5,9% Preiserhöhung zum 1.4.2044.

Und damit einen guten Start ins neue Jahr!


Aus unserer Sicht steht bei der derzeitigen Digitalisierung des Gesundheitswesens – auch wenn nicht zuletzt Lauterbach dies unentwegt behauptet – nicht der Mensch im Fokus. Stattdessen soll vor allem der Gesundheitsstandort Deutschland und der europäische Binnenmarkt profitieren.

7 Thesen zur aktuellen digitalen Gesundheitspolitik. netzpolitik.org 29.12.2023


Ein Kunde hat mehr als eine Stunde lang bei uns gewartet, bis das System wieder lief.

E-Rezept-Pflicht in Kassel startet holprig – Kunde irritiert: „Was ist hier los?“ HNA 3.1.2024

Kein Rezept gegen Technikpannen: Probleme überschatten E-Rezept-Pflicht. heise.de 3.1.2024

Aktuell ist kein Zugriff auf das E-Rezept über die E-Rezept-App mit Anmeldung über die Versicherten-Apps für Versicherte der BKK, IKK und DAK möglich.

Gematik 3.1.2024

Krankenhausminister Lauterbach so: “Die ganze Zeit hört eine Spracherkennungssoftware zu und überträgt die Stichpunkte, die wichtig sind, in die elektronische Patientenakte.”

Halbzeit für den Minister der Herzen. fr 29.12.2023


Soulfood: NEU! – Hallogallo (Stephen Morris and Gabe Gurnsey Remix)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Jahreswechsel in der Apotheke

Die Zeit vor dem Jahresende ist in der Apotheke immer anstrengend. Die Leute beziehen von ihren Dauerrezepten, was sie noch können. Ich habe das mal das Franchise-phänomen genannt. Dann sind zusätzlich viele krank, aktuell noch mehr, da nicht nur Grippe, sondern Covid – das betrifft dann auch immer wieder mal Mitarbeiter. Und dann müssen wir… Weiterlesen →

Wahnsinnswoche 2023:53

Im Jahresendspurt 65 Patientenkontakte und 3 Terminausfälle.

In der ersten Januarwoche ist die Praxis ausschließlich zu den Notfallsprechstunden (Donnerstag 15-16 Uhr, Freitag 10-11 Uhr) geöffnet. Ich wünsche Ihnen einen guten Übergang ins nächste Jahr.


Jedes Jahr das Gleiche:

Bedingt durch die Krisen sowie Entwicklungen wie Digitalisierung, Dekarbonisierung, den demografischen Wandel und Fachkräftemangel sei die Arbeitswelt in vielen Bereichen besonderen Veränderungsdynamiken ausgesetzt.

Mehr Fehltage infolge psychischer Erkrankungen. SZ 26.12.2023

Ja nee is klar. Dekarbonisierung macht eure Psyche krank… und warum verspricht man uns Heilung durch Digitalisierung?

Behandelt eure ArbeitnehmerInnen fair, bezahlt sie gut und lasst sie nicht ständig vor die Pumpe laufen. Das erhält auch die psychische Gesundheit.


Und macht es nicht wie Hubertus Heil (SPD):

Der Vorschlag sämtliche Leistungen abseits der Miete zu streichen, ist weder mit der Menschenwürde noch mit dem Grundgedanken des Bürgergelds vereinbar.

Nicht “mit Menschenwürde vereinbar”? Kritik an Bürgergeld-Reform. br 29.12.2023


Derweil macht die Digitalisierung gute Fortschritte:

Die Betreiber betonen, dass Patienten weiter versorgt würden und dass der Betrieb mit leichten technischen Einschränkungen weiterlaufe.

Cyberangriff auf Kliniken in Ostwestfalen. heise.de 25.12.2023


Warum die Forscher trotzdem auch von KIM als “Kaos in der Telematik-Infrastruktur” sprechen? Seit Jahren beschäftigen sie sich mit KIM – und finden immer wieder Probleme – von E-Mail-Volltext-loggenden Softwaremodulen und Schwachstellen in den verwendeten Standards.

37C3: Schlüssel für E-Mail Dienst KIM für das Medizinwesen mehrfach vergeben. heise.de 27.12.2023

KIM: Kaos In der Medizinischen Telematikinfrastruktur (TI) – der Talk:


Und nächstes Jahr?

Mehr Apotheken, weniger Apotheker:

Bei der Arzneimittelabgabe soll künftig nicht mehr zwingend ein approbierter Apotheker vor Ort sein müssen.

Lauterbach plant Apotheken ohne Apotheker. Handelsblatt 20.12.2023


Weniger Ärzte, mehr Pflegebevollmächtigte:

Der Arztvorbehalt ist in vielen Bereichen veraltet.

Lauterbach will Pflegekräften mehr Rechte und Einfluss geben. web.de 19.12.2023


Aus Protest gegen die Gesundheitspolitik von Bundesminister Karl Lauterbach haben Ärzteverbände dazu aufgerufen, Hausarzt- und Facharztpraxen bundesweit zwischen den Jahren geschlossen zu halten.

Viele Arztpraxen sollen geschlossen bleiben. Tagesschau 27.12.2023

Der Krankenhausminister: versteht – wie immer – nichts:

Er verstehe nicht, weshalb gestreikt werde, sagte der SPD-Politiker.

Lauterbach kritisiert Ärztestreik. tagesschau 28.12.2023

Ich habe diese Woche nur die Notfallsprechstunden angeboten. Beim nächsten Streik parke ich meinen Traktor auf der A46 und kübele die Fahrbahn mit Psychopharmaka voll. Vielleicht erzielt das mehr Verständnis…

2005 – das waren noch Zeiten…

 

 


2024: Machen Sie was draus!

Soulfood: Talk Talk – Life’s What You Make It

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Lebendes Duftbäumchen

2008 Es ist im Abendverkauf, wo normalerweise nicht sehr viel läuft, so dass  man Gelegenheit hat, ein bisschen mit den Kunden zu schwätzen. Eine liebe alte Kundin kommt vorbei mit einem Rezept. Wir unterhalten uns, dabei komme ich nicht umhin (oder besser meine Nase) dass  sie ziemlich nach abgestandenem Urin riecht. Das kann vorkommen, selbst… Weiterlesen →

E-Rezept statt rosa Kassenrezept

Das E-Rezept ist ab 01. Januar 2024 Standard in der Arzneimittelversorgung – es ist vorgeschrieben und ersetzt das rosafarbene Kassenrezept. Mit dem E-Rezept werden apothekenpflichtige Medikamente digital verordnet. Ausgestellte Rezepte können Sie in der Regel erst am Folgetag einlösen. Hilfsmittel, wie bspw. Blutzuckerteststreifen oder Lanzetten, sowie Betäubungsmittel müssen weiterhin auf einem Rezept verordnet werden. Das […]

Der Artikel E-Rezept statt rosa Kassenrezept stammt von Blog der praxis westend Berlin.

Zusammenfassung von "The House of God" von Samuel Shem von verschiedene AI und kritische Vergleich

 ich habe gefragt verschiedene AI für die Zusammenfassung der Burch "The House of God" von Samuel Shem Chat GPT kommt mit folgende Zusammenfassung:"The House of God" ist ein satirischer Roman, der das Leben von Medizinstudenten und jungen Ärzten im Krankenhausmilieu beleuchtet. Das Buch folgt dem Protagonisten, Dr. Roy Basch, der als junger Arzt im "House of God" arbeitet, einem