Arzt

Wahnsinnswoche 2023:16

frontier psychiatrist

In dieser Woche 177 Patientenkontakte und 16 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen – bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken. Außerdem wurde die Neupatientenregelung zum 1.1.2023 abgeschafft – ich werde aber erst Ende Juli erfahren, was das für mich bedeutet. Möglicherweise muss ich daher mein Angebot im Sommer 2023 ersatzlos streichen.

Bei Ärzt:innen und Psychotherapeut:innen, die in Einzelpraxen, Praxis- oder Berufsausübungsgemeinschaften tätig sind, sind im Jahr 2021 mittlere Kosten für die Instandhaltung und Einrichtung der IT-Infrastruktur zwischen 7.000 € und 15.000 € angefallen.

Kosten und Nutzen von Investitionen in die Digitalisierung in der vertragsärztlichen Versorgung. Zentralinstitut für die kassenärztliche Versorgung 26/2023 (pdf)

Ich kann froh sein, dass ich da nicht angeschlossen bin. Wenn ich meine Strafzahlungen dagegen rechne, mache ich sogar noch Gewinn!

Ach, übrigens:

Der Bildungs- und Innovationsstandort Nordrhein-Westfalen (NRW) ist gerade an der Mammut-Aufgabe gescheitert, ein paar Dateien zum Herunterladen anzubieten.

600.000 Liter giftiges Downloadwasser verseuchen Rhein bei Düsseldorf. Netzpolitik.org 19.4.2023

Es geht um Gesundheitsdaten. Die gehören zu dem Sensibelsten, was wir an Daten haben. Und für die wenigsten Nut­ze­r:in­nen dürfte die Technik hinter der Digitalisierung des Gesundheitssystems durchschaubar sein.

„Keine Zeit, Vertrauen aufzubauen“. taz 17.4.2023

Als eine erfolgversprechende Möglichkeit, soziale und emotionale Bedürfnisse von Patienten zu befriedigen und Heilungsprozesse zu unterstützen, sehen Allgemeinmediziner das Social Prescribing.

Social Prescribing könnte Ansatz für Deutschland sein. Ärzteblatt 20.4.2023

The findings of this study do not suggest an association between viral infection in postmortem brains and major psychiatric disorders.

No Increased Detection of Nucleic Acids of CNS-related Viruses in the Brains of Patients with Schizophrenia, Bipolar Disorder, and Autism Spectrum Disorder. Schizophrenia Bulletin 28.2.2023

Soulfood: Kaori Muraji & Ryuichi Sakamoto – Merry Christmas, Mr. Lawrence

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Apotheke, Pharmaindustrie

Medikamenten-Zoff und Apotheken-Bashing

admin

Es nervt mich, wie aktuell in der Presse wieder Stimmung gemacht wird gegen die Apotheken. Hier die drei neusten Schlagzeilen, alle unter dem Titel „Medikamenten-Zoff“ „Bis zu 400 Prozent teurer – wir zahlen zu viel für Medikamente“„Kaufst du zu viele Medikamente im Ausland, vernichtet sie die Swissmedic“„Wir müssen aufhören, Medikamente zu verschwenden“ Woher der Wind… Weiterlesen →

Arzt

Wahnsinnswoche 2023:15

frontier psychiatrist

In dieser Woche 122 Patientenkontakte und 13 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen – bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken. Außerdem wurde die Neupatientenregelung zum 1.1.2023 abgeschafft – ich werde aber erst Ende Juli erfahren, was das für mich bedeutet. Möglicherweise muss ich daher mein Angebot im Sommer 2023 ersatzlos streichen.

EH20 EHDS – Das Ende der ärztlichen Schweigepflicht

Was mir in der ganzen Diskussion um die Bereitstellung von Gesundheitsdaten nicht gefällt, ist, dass man jetzt nur auf den relativ gut regulierten Gesundheitsbereich schaut und allgemein von Forschung spricht. Aber die größten Fortschritte werden in der Privatwirtschaft gemacht.

Europäischer Gesundheitsdatenraum: “Gefahr einer Totalprävention”. heise.de 8.4.2023

Das Pseudonym wird vermutlich auf Basis der Krankenversichertennummer erstellt, und die Daten werden dann bei entsprechenden Forschungsanträgen anlassbezogen verknüpft.

Wir haben die Ungeduld förmlich gespürt. EHealthCom 13.4.2023

Im Gegenteil hätte sich der bürokratische Aufwand durch die eAU sogar merklich erhöht. Auf Arbeitgeberseite sieht es häufig kaum anders aus.

Elektronische Krankmeldung: Warum sie ihr Ziel noch verfehlt. br 13.4.2023

Insgesamt gibt es nur wenige aktuelle Studien zu vermeintlichen Doppeluntersuchungen sowie kaum valide und reliable Evaluationen zu resultierenden, unnötig hohen Kosten. Insbesondere von Politikern wird nicht nur die Terminologie missverständlich verwendet, sondern darüber hinaus werden auch noch sehr fragwürdige Aussagen zu den durch die Mehrfachuntersuchungen resultierenden Kosten getroffen.

Doppeluntersuchungen – Fakt oder Fiktion? Docplayer 15.4.2023

A crucial point is that placebo responsiveness does not make a symptom or disorder any less real or biological. Instead, placebo responsiveness means that pathophysiology likely overlaps with brain or brain-body circuits that can be modulated by placebo effects.

A fundamental change is needed for appraising placebo responses in psychiatry. The Lancet Psychiatry 15.4.2023

Soulfood: Therapy?-Poundland Of Hope And Glory

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Arzt

Wahnsinnswoche 2023:14

frontier psychiatrist

In dieser Woche 151 Patientenkontakte und 22 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen – bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken. Außerdem wurde die Neupatientenregelung zum 1.1.2023 abgeschafft – ich werde aber erst Ende Juli erfahren, was das für mich bedeutet. Möglicherweise muss ich daher mein Angebot im Sommer 2023 ersatzlos streichen.

Ich wünsche Ihnen schöne Ostertage!

Wer hätte das gedacht: Fußball kann Gehirnschäden verursachen.

Psychosomatik – Wie Körper und Geist sich beeinflussen. Quarks Podcast 1.4.2023

The hard truth is that despite decades of sophisticated research, we still don’t understand what depression is. There are no clear descriptions of it, and no obvious signs of it in the brain or blood.

A chemical imbalance doesn’t explain depression. So what does? Science News 12.2.2023

People with depression who have been successfully treated with antidepressants exhibit distinct changes in the brain relative to those successfully treated with cognitive-behavioral therapy (CBT).

Brain Scans May Offer Clues About Depression Remission. Psychiatric News 23.3.2023

pic.twitter.com/GGd9VdgKQI

— non aesthetic things (@PicturesFoIder) March 30, 2023

Da sind Ihre Daten sicher (nicht sicher):

Bisher gebe es keine Erkenntnisse, dass Daten abgeflossen seien, sagte ein Sprecher der Krankenkasse.

BIG direkt: Cyberangriff legt Krankenkasse lahm. heise.de 6.4.2023

Soulfood: SHRVL – Response

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Arzt

Wahnsinnswoche 2023:13

frontier psychiatrist

In dieser Woche 166 Patientenkontakte und 16 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen – bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken. Außerdem wurde die Neupatientenregelung zum 1.1.2023 abgeschafft – ich werde aber erst Ende Juli erfahren, was das für mich bedeutet. Möglicherweise muss ich daher mein Angebot im Sommer 2023 ersatzlos streichen.

Psychische Gesundheit und Social Media. MAITHINK X vom 26. März 2023

Anhaltende Körperbeschwerden nach körperlichen Erkrankungen sind – unabhängig von ihrer Ursache – immer auch durch Erwartungen und andere psychosoziale Faktoren mitbestimmt.

Long COVID und die Psycho-Ecke: Wiedergeburt eines reduktionistischen Krankheitsverständnisses. Dtsch Arztebl 2023; 120(13): A-563

Es zeigte sich, dass die Kohorte mit Post-COVID-Syndrom signifikant niedrigere Vitamin-D-Spiegel aufwies als eine nicht an COVID-19 erkrankte Kontrollgruppe.

Niedrige Vitamin-D-Spiegel bei Patienten mit Post-COVID-Syndrom. Ärzteblatt 30.3.2023

Long COVID is an often debilitating illness that occurs in at least 10% of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infections. More than 200 symptoms have been identified with impacts on multiple organ systems.

Long COVID: major findings, mechanisms and recommendations. Nature Reviews Microbiology volume 21, pages 133–146 (2023)

The clinical manifestations of long COVID include depression, anxiety, brain fog with cognitive dysfunction, memory issues, and fatigue.

Depression and brain fog as long-COVID mental health consequences: Difficult, complex and partially successful treatment of a 72-year-old patient—A case report. Front. Psychiatry, 24 March 2023 Volume 14 – 2023

Hmm. Long Covid scheint doch komplexer zu sein… Nach meinen bisherigen Erkenntnissen muss man die emotionale Verarbeitung des Leistungsverlustes bei der Behandlung mitberücksichtigen, ohne die zentralen Symptome als psychische Erkrankung zu verkennen.

Soulfood: Killing Joke – Full Spectrum Dominance

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Arzt

Wahnsinnswoche 2023:12

frontier psychiatrist

In dieser Woche 154 Patientenkontakte und 16 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen – bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken. Außerdem wurde die Neupatientenregelung zum 1.1.2023 abgeschafft – ich werde aber erst Ende Juli erfahren, was das für mich bedeutet. Möglicherweise muss ich daher mein Angebot im Sommer 2023 ersatzlos streichen.

Durch einen ungewöhnlichen Stromausfall wurde eine für die Erstellung der Honorarbescheide notwendige Datenbank beschädigt. Infolgedessen musste die KV Bremen die Honorarbescheide für das Quartal 3/2022 annullieren. Die neuen Honorarbescheide werden den Praxen am 24. März zugestellt. 251 Praxen sind von einer Rückforderung betroffen (0,11 Cent bis ca. 34.000 Euro), 343 Praxen erhalten eine Nachvergütung (0,12 Cent bis ca. 93.000 Euro). Softwarefehler. Kann man nichts machen.

Aktuell ist das E-Rezept in den meisten Fällen keine digitale Lösung, sondern ein weiterer Papierausdruck. Ein Sinn oder Mehrwert ist hier weder den Praxen noch den Patient:innen zu vermitteln.

Eine Option der Patienten, den Zugriff etwa eines Orthopäden auf die Aufzeichnungen der Psychotherapeutin zu verhindern, sei nicht enthalten.

Missing Link: Ausverkauf der Gesundheitsdaten im Namen der Forschung, heise.de 26.3.2023

Welche Erfahrungen haben eigentlich andere Länder mit elektronischen Patientenakten? Hier Österreich:

Gerade einmal ein Fünftel aller aktuellen Befunde ist so im System vorzufinden, dass auch andere Ärzte damit arbeiten können.

Scharfe Kritik der Ärztekammer an digitaler Gesundheitsakte Elga. derstandard.at 22.2.2023

Ärztesiegel seien irreführend, weil ihnen keine sachgerechte Prüfung nach objektiv nachvollziehbaren Kriterien zugrunde liege.

Behandlungsqualität mit Brief und Siegel? medwatch.de 21.3.2023

Bald bin ich arbeitslos:

Einer der wenigen medizinischen Handlungsbereiche, in denen KI-basierte Systeme zum Teil ärztliches bzw. anderes Gesundheitspersonal weitgehend oder sogar vollständig ersetzen können – jedenfalls in funktional-technischer Hinsicht – ist die Psychotherapie.

Deutscher Ethikrat – Pressekonferenz anlässlich der Veröffentlichung der Stellungnahme „Mensch und Maschine – Herausforderungen durch Künstliche Intelligenz“ 20.3.2023 (pdf)

Soulfood: Alison Goldfrapp – So Hard So Hot (Video Vignette)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Apotheke, Pharmaindustrie

Und alles für die Katz‘

admin

Artikel von 2009:  Inzwischen dürfte es bekannt sein, dass man Tiermedikamente auch in der Apotheke kaufen kann – zumindest die Liste C und abwärts. Es gibt sogar Apotheken, die sich auf Tiermedizin spezialisiert haben. In gewohnter Apothekermanier bemüht man sich natürlich auch hier um die korrekte Anwendung und Dosierung. Manchmal kommt es dabei aber auch… Weiterlesen →

Arzt

Wahnsinnswoche 2023:11

frontier psychiatrist

In dieser Woche 172 Patientenkontakte und 14 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen – bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken. Außerdem wurde die Neupatientenregelung zum 1.1.2023 abgeschafft – ich werde aber erst Ende Juli erfahren, was das für mich bedeutet. Möglicherweise muss ich daher mein Angebot im Sommer 2023 ersatzlos streichen.

Wow. Die BReg sieht keine Notwendigkeit für Sanktionen, wenn Ex-Minister:innen unerlaubt Lobbyjobs ausüben und damit gegen das Gesetz verstoßen. Bemerkenswerte Begründung: Ex-Minister:innen seien grundsätzlich rechtstreue Menschen. ??

— abgeordnetenwatch.de | @a_watch@bewegung.social (@a_watch) March 17, 2023

Wenn ihr Leute dazu zwingt, eine App zu benutzen, dann werden sie wohl eure App benutzen.
Ja, das könnt ihr als Staat machen, aber dann seid ihr halt kacke.https://t.co/ptC4yvmWqW

— Lilith Wittmann (@LilithWittmann) March 17, 2023

Der alte, analoge Weg wird derzeit nur um einen digitalen ergänzt, nicht ersetzt. Der Aufwand für die Personalabteilungen ist immens. Auch für die Angestellten in Praxen und Kliniken bedeutet die eAU derzeit noch keine Entlastung, sondern zusätzlichen Aufwand.

Statt für Effizienz sorgt der neue „gelbe Schein“ vor allem für Chaos. focus online 16.3.2023

Das kommende Gesundheitsdatennutzungsgesetz soll es laut Lauterbach ermöglichen, vorhandene Krankenkassendaten, Registerdaten, Genomdaten oder Daten aus Studien wie Deutschlands größter medizinischer Kohortenstudie NAKO zusammenzuführen. Eine befürchtete, mögliche Weitergabe der ePA-Daten an Strafverfolgungsbehörden sei ausgeschlossen.

Karl Lauterbach: “Berechtigte Datenschutzbedenken sind wie Gold, aber… ” heise.de 16.3.2023

Die Infrastruktur für die elektonische Patientenakte fehlt bisher. Lauterbach setzt mit seinen Plänen ein Luxusdach auf ein morsches Fundament.

Elektronische Patientenakte: Wo es noch hakt. ZDFheute 9.3.2023

Die kriminelle Hackergruppe „Ransom House“ fordert von der katalanischen Regionalregierung 4,25 Millionen Euro Lösegeld. Ansonsten werde man Zigtausende Patientenakten und sensible Daten des staatlichen Krankenhauses Hospital Clinic Barcelona im Darknet veröffentlichen.

Hacker erpressen Katalonien mit gestohlenen Patientenakten. Ärzteblatt 13.3.2023

Derweil soll in England eine halbe Milliarde Pfund in ein fragwürdiges Patientenakten-Projekt versenkt werden:

The legal challenge points out that the UK’s Information Commissioner’s Office has already said that pseudonymized data still counts as personal data, requiring consent before sharing.

NHS threatened with legal action over £480m patient data platform. Campaigners ask if Palantir’s ‘must-win’ contract could see tech giants build products on NHS data. The Register 17.3.2023

Was man alles mit Krankheitsdaten anfangen kann:

Using nationwide registers in Sweden between 2016–2020, we found negative correlation between adolescent excess suicide mortality (AESM) and regional frequencies of clozapine, ECT, and lithium (CEL) usage among adolescents.

Regional clozapine, ECT and lithium usage inversely associated with excess suicide rates in male adolescents. Nature Communications volume 14, Article number: 1281 (2023)

Of the total participants of a survey (Experiences With Antipsychotic Drugs), 14.3% were categorized as reporting purely positive experiences, 27.9% had mixed experiences, and 57.7% reported only negative ones. The 2 positive themes were “symptom reduction” (14) and “sleep” (14). The 4 negative themes (besides “unspecified”—191) were: “adverse effects” (316), “interactions with prescriber” (169), “withdrawal/difficult to get off them” (62), and “ineffective” (11).

Using Open Questions to Understand 650 People’s Experiences With Antipsychotic Drugs. Schizophrenia Bulletin, Volume 46, Issue 4, July 2020, Pages 896–904

When antidepressants are stopped, the brain “misses” the drug and expresses this as withdrawal symptoms.

Antidepressant withdrawal should be taken seriously – we’re investigating ways to help people come off the pills. The Conversation 15.3.2023

If you’re in a depressed state you’re not able to look at your life very objectively and work out what’s gone wrong. Very often it is to do with debt, relationship problems, loneliness.

The great serotonin debate: do depression treatments work by boosting the happy hormone? The Guardian 14.3.2023

Soulfood: The Chemical Brothers – No Reason (Neon Marching Band Video)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube