Noro Virus 2009

Jetzt gehts schon ins dritte Jahr, in dem wir Mr.Noro im winterlichen Deutschland begrüssen dürfen. Die Begeisterung hält sich allerdings in Grenzen, denn der Magen-Darm-Virus-Chef schlägt wieder einmal hart zu, wenn auch nicht so schlimm, wie in der Saison 07/08. Was nicht ist, kann aber noch werden. Ein aktueller Bericht vom Robert-Koch-Institut.

Infektion/Symptome: Inkubationszeit 10-50 (!) […]

die Winterpause ist vorbei

Die Winterpause ist nun fast vorbei. 8 Teams konnten die Zeit nutzen, um nochmal Verstärkungen einzusammeln.

Dressed to Win!

Mit der Verletzung von Vedad Ibisevic hat es den Spitzenreiter am härtesten erwischt. Die Spieler steht aber noch im Kader. Unter den 7 abgegebenen Leuten befindet sich u.a. der nach Mexiko flüchtige Pavel Pardo.

Dafür wurden 7 neue Spieler geholt, darunter die je mindestens 1,5 Mio teuren Lell, Donovan, Federico, Chermiti und Okubo. Eine regelmäßige Punktausbeute traue ich Donovan und Federico zu.

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Stechuhren und Verwaltungsfolter

Also, hier zunächst einmal eine Entwarnung: Dieses Rundschreiben entstammt nicht von unserer Verwaltung sondern allein aus meiner dreckigen Phantasie. Aber was hat es damit auf sich? Damals, in der guten alten Zeit war alles einfach. Wir haben gearbeitet, meistens mehr als die bezahlten vierzig Stunden pro Woche und ab und zu haben wir - in Absprache mit dem Oberarzt - auch mal frei genommen oder sind früher gegangen. Alle waren zufrieden. Nur die Verwaltung nicht, denn die hatten keine...

Am 2. Februar geht’s weiter mit Dr. Kunze

Hausarzt Dr. med Anselm Kunze hört noch nicht auf, jedenfalls nicht, was die monatlichen Kolumnen betrifft.
Am 2. Februar erscheint eine neue Geschichte auf www.der-andere-hausarzt.de. Diesmal begleiten wir den Hausarzt auf eine Fortbildungsveranstaltung, mit Häppchen, Schnittchen, freien Getränken und Vorträgen. Eine Atmosphäre von der ein Patient zumeist nie etwas erfährt. Dort trifft unser Bekannter Dr. Kunze auf viele ärztliche Kollegen, von denen er längst nicht immer angetan ist.

Zukunftsvision – Hausarzt 2019

2009 wird ein interessantes Jahr im Gesundheitsunwesen. Trotz Unkenrufe von politischer und ärztlicher Seite will ich mich nicht davon abbringen lassen ein positiv-gefärbtes Bild von einem Hausarzt in 10 Jahren zu zeichnen. Wie lebt er, wie arbeitet er, gibt es ihn überhaupt noch? Lassen Sie sich entführen in eine zukünftige Welt der Gesundheit – 2019, […]

29. Januar – Andrà tutto bene! Alles wird gut!

Versuche einmal, diese vokalreichen Worte möglichst mit italienischem Satzklang laut, lebhaft und melodisch auszusprechen. So, als wärst Du ein/e Schauspieler/in.
Was passiert, wenn Du dir diese Worte bei jedem Zweifel, bei jeder Angst oder Sorge in Deine Erinnerung rufst und leise wiederholst?
Wie wird es Dir in zehn Jahren gehen, wenn Du diese Angewohnheit in der Zukunft […]

Aufgaben eines Assistenzarztes

Man fragt sich ja immer, wieso man studiert hat, die ganzen Bücher auswendig gelernt hat und was denn mal das Ziel sein soll, wenn man mit dieser Ausbildung fertig ist.

Hier meine persönliche Hitliste der wichtigen Aktivitäten, mit denen nicht nur ich, sondern auch meine Kollegen gerne und oft und wiederholend bedacht werden:

1) Röntgenbilder besorgen, vorzugsweise gehört dazu primär das profane Suchen der Bilder innerhalb des Hauses, gerne beinhaltet dies aber auch das CSI-mäßige Aufspüren des wahren Aufenthaltsortes der Bilder. U. U. muss man dazu auch mal die Ex-Freundin des Patienten anrufen, bei der die Bilder vielleicht damals liegen gebieben sind, oder auch die Röntgenpraxis beknien, die Bilder vielleicht digitalisiert auszudrucken und/oder nochmal zu brennen und dann vielleicht noch vorbeizubringen (am besten ist eh, man holt sie selbst). Ergebnis ist ein ständiges Hin- und Hertelefonieren mit der eigenen und assoziierten Röntgenabteilungen, Abgleichen von Ziffern, Daten, Zahlen, mehrfaches Laufen zum Archiv (NICHT eben gerade in der Nähe), ständiges Haareraufen inklusive wenn auch erwiesenermaßen fruchtlos.

2) Kopieren, Sortieren, Abheften, Laminieren. Das Kopieren beinhaltet auch gene mal ganze Akten(berge): Ja, sicher, genau dafür habe ich 6 Jahre studiert. Nein, dafür nimmt man keine Sekretärin oder eine Stationssekretärin. wahrscheinlich, weil die dafür nicht lange genug studiert haben?

3) Verpackungsmaterialien besorgen, damit (auswärtige) Patienten ihre Habe gute verpackt mit nach Hause nehmen können. Mittlerweile schon mehrmals passiert, was insofern gut ist, weil ich jetzt weiß, wo die entsprechenden Dinge zu finden sind.

4) Stille Post mit den anderen Abteilungen (vorzusgweise Röntgen) spielen, anstatt, daß der OA selber hingeht und eben diese Fragen, die ich dem Radiologe stellen muss, dann selber stellt. Aber das scheint wohl vollkommen abwegig, allein die Idee...

5) Bilder für Patienten auf CD brennen. Dafür reichen die 6 Jahre Studium ja kaum aus. In die gleiche Kategorie gehört, alte Entlassungsbriefe und -befunde an den Patienten oder die Praxis zu faxen.

Diese Liste liesse sich bestimmt erweitern, wenn mir noch was einfällt, werde ich es nachliefern.

Doc Blog

Transparenz – was verdienen Ärzte 2009

Wenn schon ein Arzt einen Blog betreibt, dann will er auch etwas Licht in die finanziellen Gegebenheiten des medizinischen Daseins bringen. Brandneu ist diese Liste für Haus- und Fachärzte. Hier sind einige Highlights der Ausläufer des Gesundheitsfondues.
Der Hausarzt ist scheinbar eine aussterbende Art, ist er doch in seinem Lebensraum, der Einzelpraxis, stark bedroht. Natürliche Feinde […]

Intercostalneuralgie – Wenn das Atmen schmerzt – homöopathische Behandlung mit Knollenhahnenfuß

Das homöopathische Arzneimittel Ranunculus bulbosus wird aus dem Knollenhahnenfuß gewonnen und hat sich bei „rheumatischen“ Beschwerden der Brustmuskulatur und der Zwischenrippennerven bewährt und entfaltet seine volle Heilkraft unter folgenden Bedingungen:
Der Schmerz  wird als brennend oder stechend empfunden, geht von der Wirbelsäule aus, sitzt zwischen den Schulterblättern oder am inneren linken Schulterblattrand. Die Rippen fühlen […]

Prescription for Survival

Founded by Drs. Bernard Lown of the US and Evgueni Chazov of the Soviet Union in 1980, an inspiration born of the cold war, the International Physicians for the Prevention of Nuclear War (IPPNW) campaigns to abolish nuclear weapons, the promotion of peace and health, as well as prevention of damage through small arms and […]

wie das?

bobele mit erkältung, übliche untersuchung, ohrengucken, halsschauen und eben auch … klar … abhören.

ich: "ja, der hat eine gute erkältung, dabei auch eine bronchitis."

stille. mutter schaut verständnislos.

ich: "also eine bronchitis , eine entzündung in den bronchien, das sind die luftwege in die lunge hinein."

nochmals pause. es rattert.

mutter: "aha. und wie haben sie das jetzt erkannt?"
ich (wtf?): "weil ich eine bronchoskopie, ein computertomogramm, eine obduktion gemacht ihn grade abgehört habe?"
mutter: "aah!" schaut sehr beeindruckt. 

stille.

mutter: "aber in den ohren hatter nichts?"
ich: "nein. die ohren sind ok."
mutter: "hamse doch gar nicht geguckt."
ich: "doch hab ich."
mutter: "nee, hamse nich."
ich (halte das otoskop mit dem trichter hoch – eindeutige cerumen reste): "doch hab ich."
bobele: "ja, hatter."
mutter: "aha. also anne ohren hatter nichts?"
ich: "alles ok. bronchitis."
mutter: "sindsesicher?"
ich: "yup."
mutter: "aha. ok." 

Kurvenvisite vom 27.01.09

Auf DoctorsBlog gab es bereits einen Artikel zum Thema “Ärztebewertung im Internet“, jetzt droht DocInsider, eine dieser Seiten ein Ordnungsgeld.

Macht ein ausgiebiges Abendessen dick? Mit diesen und anderen Mythen wird aufgeräumt.

Für alle iPhone-Benutzer. Mit der Software Quadcamera lassen sich schöne Fotos im Retrostil machen. Schade, dass die iPhone-Cam insgesamt so schlecht ist.

In Linz werden Herzpatienten erstmals per Handy fernüberwacht.

Für alle Xbox und Fallout 3 Fans, das erste von drei Addons wurde veröffentlicht, einen ausführlichen Artikel gibts bei Golem.

Außerdem. Heute wurde die nötige Verfassungsbeschwerden wegen des Bundestrojaners eingereicht.

Desinfektions-Deo

Und hier noch ein kleiner Tipp aus der Serie der bestgehüteten Krankenhaus-Geheimnisse: Nach einer weitgehend durchwachten Dienst-Nacht riecht man nicht mehr gut. Das ist nunmal so. Seit vierundzwanzig Stunden hat man dieselben Klamotten an und je nach Witterung, Adrenalinspiegel, Anzahl und Körpergewicht der untersuchten Patienten ist man ab und zu mal ins Schwitzen gekommen. Was macht man, wenn man vergessen hat, Deo und Wechselunterwäsche einzupacken und eine Dusche zeitlich einfach...

ein deutsches Auto

Ich schaue mich ja - wie im Moment wohl viele - nach einem neuen Auto um. Dabei steht auch ein Nissan auf meiner Vorauswahlliste. Und jetzt wird es wahnsinnig spannend, was das für Reaktionen in meinem Bekanntenkreis auslöst. Meist dreht sich die Diskussion dabei um die Frage, warum man denn kein deutsches Auto kaufe. Nebenbei hört man passend zu dem Thema ja im Radio auch gelegentlich Passanten-Zitate, dass die berühmte Abwrackprämie doch bitteschön nur beim Neukauf eines deutschen Wagen gelten solle.

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MRSA Song

Hier nun endlich der MRSA-Song mit einiger Verspätung exklusiv auf Vimeo. Nehmen wir also gemeinsam den Kampf gegen den Herrn MRSA auf. Nur so viel: er wird am Ende besiegt. Viel Spass …

MRSA Song from Monsterdoc on Vimeo.
Artikel zum Thema passend:

MRSA Quiz
Bilder vom MRSA Videodreh
MRSA Du bist ein Superstar

Konformität

„Die Neigung zur Konformität ist ein Grundelement menschlichen Handelns und Urteilens.“ (Zimbardo)

Jeder Psychologiestudent kennt die Konformitätsexperimente von Solomon Asch (1951–1956). Dass wir uns in mehrdeutigen Situationen an anderen Menschen orientieren, ist nicht verblüffend (Sherif, 1935: Mehrheitseinfluss und der autokinetische Effekt). Aber die Experimente von Asch sind beeindruckend und haben die Forschung zum Thema beflügelt. Asch lud sieben Studenten zu einem Experiment zur visuellen Diskrimination ein. Von den Teilnehmern war nur eine echte Versuchsperson dabei, die anderen Studenten waren eingeweiht und gaben bei jedem Durchgang eine vorher festgelegte Antwort ab....

Kleiner Krankenhausknigge – vom Duzen und Siezen (Teil…

Ja, die Sache mit dem Duzen und Siezen ist nämlich gar nicht so einfach wie man denkt! Also schaun wir zunächst mal im Knigge nach. Die gängigen Benimmratgeber sind sich eigentlich einig: Der Ältere oder der "Sozial Höherstehende" hat das Du anzubieten. Man sollte also wissen, wo genau in der sozialen Rangordnung man steht, wenn man als neuer Assistenzarzt irgendwo anfängt. Innerhalb der Hackordnung der Kollegen ist das noch recht einfach: Chef und Oberärzte siezt...

Internet-Anonymisierungsdienste – Ein Vergleich

Seit diesem Jahr, in der öffentlichen Presse beinahe unbemerkt, hat sich die seit 2008 bekannte Vorratsdatenspeicherung erweitert. Die Internetprovider müssen das Surfverhalten, Mailkontake etc für vorerst sechs Monate speichern. Nutzungsprofile, Kontakte, Vorlieben lassen sich so mit Leichtigkeit erstellen, benutzen und verkaufen. Desweiteren gibt es Überlegungen, das Betreiber von Webseiten zum Protokollieren verpflichtet werden sollen, oder es zumindest erlaubt werden soll. Außerdem soll das BSI weitreichende Abhör- und Auswertungsbefugnisse bekommen.

Insgesamt hat die Verschlüsselung von Mails oder das Anonymisieren beim Surfen kaum die breite Masse erreicht, es erscheint noch nicht praktikabel, überzeugende Argumente verpuffen häufig in der “Nichts zu verbergen”-Einstellung.

Das Blog Daten-Speicherung.de hat sich jetzt mal die Mühe gemacht und bestehende Anonymisierungsdienste  getestet, vor allem ob Logfiles geschrieben werden, in welche Land die jeweilige Firma ihren Sitz hat und wie sich die Kosten zusammensetzen. Der Test findet sich auf der Homepage oder als PDF zum herunterladen.

Diese Dienste erfüllen nicht nur den Zweck, eigene Verbindungen zu anonymisieren, sondern vor allem im Zuge der fortschreitenden mobilen Nutzung die Verschlüsselung der Internetverbindungen in fremden/öffentlichen Netzen.

Medizin Podcast #04 – Podmedics

Ein wirklich empfehlenswerter Podcast ist der englischsprachige Videopodcast “Podmedics”. Video bedeutet in dem Fall nicht, dass man irgendeinem Sprecher beim Reden zusehen darf, sondern dass währendessen Folien zum besseren Verständis und zum Lernen gezeigt werden, ähnlich einer Vorlesung. Obwohl auf Englisch ist er uneingeschränkt jedem Studenten zu empfehlen, aber auch Ärzte oder Fachpersonal können inhaltlich etwas mitnehmen oder wiederholen. Der Podcast erscheint wöchentlich und dauert immer rnd 10 Minuten, passend für jede Busfahrt oder langweilige Vorlesung. Zu Abonnieren wie immer über iTunes oder auf der Homepage.

Titel: Podmedics

Sprache: englisch

Preis: kostenlos

Zielgruppe: Studenten und Interessierte

Veröffentlichung: wöchentlich

Wahr oder nicht wahr? Erstaunliche medizinische Erlebnisse

In der Medizin gibt es so viele interessante Dinge zu erleben. Und jeder im Dienste des Gesundheitswesens wird irgendwann einmal erkennen, dass jeder Mensch ein einzigartiges Individuum ist und sich oftmals nicht in die Lehrbuchmedizin-Schublade schieben lässt. Will sagen, es gibt manchmal Dinge, die gibts gar nicht oder sind so erstaunlich, dass einem der Vogel […]

rausgerutscht

"äh, darf ich auch mal an ihr kind ran?"

… ist mir heute so rausgerutscht, nachdem die mutter in epischer breite die laufende nase ihres sprösslings referierte ("schon seit 2 tagen, herr dokter!!" ), und ich zur untersuchung des kindes überwechselte. ich habe zwar recht breite untersuchungsliegen, aber ich kam an der nonverbalen schutzmauer aus mutterrücken, kindbegrenzenden mutterarmen und kuschelkreis nicht vorbei. jeweils nach den abteilungen a) abhorchen vorderseite, b) abhorchen rücken c) ohreninspektion und d) racheninspektion wurde dieser wall der undurchdringlichkeit wieder eingenommen. sehr anstrengend.

das bisherige Abschneiden der Teams

Wie haben sich die Teams in der Hinrunde entwickelt? Welche Mannschaften sind abgestürzt, welche sind auf einem aufsteigenden Ast zum Beginn der Rückrunde?

Besonders spannend fand ich zu Beginn des Spiels ja die Frage, ob sich die Tabelle der Head-to-Head-Wertung mit der 3-Punkte-Regel für Sieg und Niederlage der einfachen Tabelle nach erzielten Gesamtpunkten angleicht.

In diesen Graphiken wurden je die ersten 6, die mittleren 6 und die letzten 6 Teams übersichtlich zusammengafasst.

die Top-Teams

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peinliche steigerung

"…nein."

"…nicht zu Hause."

"…nur auf dem balkon."

"…nur in der küche."

"…nicht im gleichen zimmer."

"…nicht neben ihr."

"…ja."

auf meine frage, ob in der familie geraucht wird. wann immer ein säugling mal länger als zwei wochen hustet. 

natürlich auch noch mit der variante zwei multiplizierbar.

MRSA Quiz

Es wird nicht unbemerkt geblieben sein, diese Woche steht ganz im Schatten des Multi-Restistenten Staphylococcus Aureus. Am Sonntag abend wird das Video zum MRSA-Song fertig und auf Youtube gestellt. Um sich textlich und inhaltlich schon etwas fit zu machen, gibts hier die wichtigsten Fragen zum MRSA.

Frage 1: Was ist eigentlich ein Staphylococcus aureus?

a – ein […]