Altersgerechte Technologien
Viele ältere Personen haben den Wunsch, auch im hohen Alter noch möglichst lange selbstbestimmt in ihrer vertrauten Umgebung zu leben.…
Author: admin
Salz und Bluthochdruck und Medikamente?
Die Kochsalzanteile Natrium und Chlorid haben beide eine Bedeutung im Stoffwechsel und wir brauchen eine minimale Zufuhr … allerdings schmeckt uns Salz auch sehr, weshalb es sehr häufig in unseren Lebensmitteln enthalten ist.
Und das ist nicht immer gut. Man verbindet heute Kochsalzzufuhr und Bluthochdruck. Dabei gilt das nicht für alle Personen.
Hypertoniker sind häufiger salzempfindlich als Personen mit normalem Blutdruck. Auch ältere Menschen (>65 Jahre) Personen mit Übergewicht und Patienten mit niedrigen Reninwerten wie Afroamerikaner, Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion und Diabetiker reagieren besonders empfindlich auf Veränderungen der Natriumzufuhr. Da es schwierig ist, die Salzempfindlichkeit im Einzelfall klinisch gestzulegen, ist es sinnvoller Strategien zur Verminderung der Kochsalzzufuhr bei der Gesamtbevölkerung zu entwickeln. (Quelle: BAG)
… das erklärt, warum in vielen Ländern Bestrebungen im Gange sind, den Salzgehalt von Lebensmitteln (hauptsächlich Fertiggerichte, Backwaren, Wurstprodukte etc.) einzuschränken. Ziel ist laut WHO ein Kochsalzkonsum von weniger als 5 g pro Person und Tag. In der Schweiz sind wir mit 9g noch deutlich darüber.
Der Blutdruck lässt sich bei ungefähr der Hälfte aller Hypertoniker durch eine eingeschränkte Kochsalzzufuhr regulieren. Diese Personen werden als salzsensitiv vezeichnet. Eine Kochsalzaufnahme von ca. 6g pro Tag (entspricht 2400mg Natrium pro Tag) ist erstrebenswert. Ein Kilo Brot enthält beispielsweise ca. 10g Kochsalz.
In einem Gramm Kochsalz sind ca. 400mg Natrium und 600mg Chlorid enthalten. Ob Bluthochdruck nur durch Kochsalz oder auch durch andere Natriumsalze gervorgerufen wird, ist weitgehend umstritten. Vermutlich ist es weniger die Natriumaufnahme alleine, die erhöhten Blutdruck verursacht, als vielmehr das Verhältnis zwischen Natrium und Kalium in den verschiedenen Lebensmitteln oder auch Medikamenten. So bringt ein hohes Natrium-Kalium-Verhältnis (also viel Natrium, wenig Kalium) selbst bei Personen mit normalem Blutdruck eine Blutdrucksteigerung mit sich. Dagegen fördert eine Erhöhung der Kaliumaufnahme, also ein hohes Kalium-Natrium-Verhältnis (viel Kalium, wenig Natrium) die Blutdrucksenkung. Der positive Effekt auf den Blutdruck einer kaliumreichen Ernährung ist auf eine vermehrte Natrium- und Wasserausscheidung über die Niere zurückzuführen.
Aber wir nehmen nicht nur via Lebensmittel Natriumchlorid (Kochsalz) zu uns. Auch via Medikamente … und das kann nicht unerheblich sein, wie dieser spannende Fall beschreibt:
Ein in der Literatur (Britisch medical journal) beschriebener Fall einer 58-jährigen Patientin verlief eindrücklich:
Vermutlich durch die sechs mal tägliche Einnahme von 500 mg Paracetamol (Panadol®) in Brausetablettenform kam es zum Blutdruckanstieg bis auf 210/110 mm Hg. Täglich nahm die Patientin alleine durch die Schmerzmedikation mit Panadol®-Brausetabletten 2562 mg Natrium zu sich, was einer Kochsalzzufuhr von 6,5 g/Tag entspricht. Dazu kam noch das in den verzehrten Nahrungsmitteln enthaltene Kochsalz. Beim Switch zurück von Brausetabletten zu Panadol® Tabletten normalisierte sich der Blutdruck der Patientin sofort wieder.
Das heisst für mich als Apothekerin also auch, da ein Auge drauf zu halten.
Beispiele für Medikamente und Natriumgehalt / entsprechend Kochsalz pro Tablette jeweils
Alka Seltzer (324 mg Salicylsäure) 444mg / 1.13g NaCl
Aspirin C BT (400mg Salicylsäure, 240mg Vit C) 615mg Na, 1,56g NaCl
Berocca BT (VitB Complex, Ca, Mg, Vit C, Zi) 0,69g Na –
Brufen BG (600mg Ibuprofen) 197mg Na, 0.5g NaCl
Calcium f BT Sandoz (500mg Calcium) 70mg Na, 0,18g NaCl
Calcium ff BT (1000mg Calcium) 137mg Na, 0,35g NaCl
Dafalgan BT (500mg Paracetamol) 412,4mg Na, 1,05g NaCl
Dafalgan BT (1000mg Paracetamol) 567mg Na, 1,44g NaCl
Kalium Effervetten (Kaliumcitrat, Kaliumhydrogencarbonat 30mmol K) 660mg Na, 1,68g NaCl
Panadol C BT (500mg Paracetamol, 300mg VitC) 262mg Na, 0.66g NaCl
Pretuval C (20md Dextrometorphan, 30mg Pseudoephedrin, 300mg Paracetamol, 250mg VitC) 119mg Na, 0.3g NaCl
Redoxon BT (1000mg Vit C) 297mg Na, 0,75g NaCl
Solmucol BT (600mg Acetylcystein) 149mg Na, 0.38g NaCl
Supradyn BT (Vitamine, Mineralstoffe, Spurenelemente) 285mg Na, 0,72g NaCl
Magnesiocard 5 Sachets (Mg 121,5 mg) 1,0 mg Na, 0.003g NaCl
Magnesiocard 10 (Mg 243mg) 12,6mg Na, 0.03g NaCl
Magnesiocard 7.5 BT (Mg 182,3mg Magnesium) 135mg Na, 0.32g NaCl
Quelle: http://www.ka.zh.ch/downloads_cms/blickpunkt_apotheke_2_2006.pdf
Bei Hypertonikern ist auf die Natriumeinnahme durch Nahrung und auch Medikamente zu achten. Insbesondere auch durch natriumhaltige Hilfsstoffe in Medikamenten. Natriumhaltige Hilfsstoffe sind vor allem in wasserlöslichen Arzneiformen wie Braustabletten oder Granulaten anzutreffen, die unter anderem auch im OTC Bereich eingesetzt werden.
Achtung: Hilfsstoffe sind oft nur unvollständig in der Fachinformation (Arzneimittel-kompendium) deklariert.
Gute Leute gesucht
By admin Wir suchen Menschen, die Lust haben, ihre Ideen, Erlebnisse und Erfahrungen zu nutzen und in ihren Projekten auch…
Apotheken aus aller Welt, 431: Sarajevo, Bosnien und Herzegowina
Wieder mal ein Apothekenbild, und zwar aus Sarajevo 🙂
Menschenhandwerkerin
Besten Dank an die Menschenhandwerkerin, die auch einen wirklich sehenswerten Blog hat.
Kleine Warnung, bevor ihr auf den Link zu ihrem Blog klickt: im Moment ist das Bild einer anatomisch bearbeiteten Hand zu sehen. Wer empfindlich ist, sollte sich das also überlegen.
Umnutzung
Die Frau sucht in der Apotheke / Drogerie Gazewindeln.
Pharmama: “Tut mir leid, wir haben keine. Ich kann versuchen, ob ich sie noch bestellen kann …”
Frau: “Nein, ich brauche sie gleich. Warum gibt es denn keine mehr? Vor Jahren fand man die noch überall .. und jetzt. Nichts mehr!”
Pharmama: “Ich glaube das liegt an den Pampers und co. … Wegwerfwindeln sind wirklich einfacher.”
Frau: “Ich verstehe das trotzdem nicht.”
Pharmama: “Naja, wenn keine Nachfrage mehr besteht, hat man etwas auch nicht mehr an Lager. Wissen Sie, die meisten Leute scheinen heute Gazewindeln nur noch als Sabberlätzchen und Halstücher zu brauchen … häufig färben sie sie vorher noch. Und da braucht man nicht mehr die Mengen.”
und als Nachsatz:
“Aber … für was brauchen Sie sie denn?”
Frau: “Zum Abfiltrieren. Ich mache Marmelade.”
Siehste – auch nicht als Windeln.
Apotheken aus aller Welt, 430: Edinburgh, Schottland
ich glaube, dass du die Apotheke, aus Edinburgh, Stadtteil Bruntsfield noch nicht in deinem Blog hattest. Ich habe 2 Aufnahmen, einmal die Apotheke grob in Gesamtansicht (wo das Apothekenkreuz zu erkennen ist und der Tiegel über der Tür) und eine Aufnahmen des interessanten Schaufensters (das andere Schaufenster hatte nur das große Kosmetikangebot)
Das Schild mit der Bitte nicht zu Rauchen, bezieht sich auf den überdachten Eingang, wo sich Raucher oft im regnerischen nördlichen Britannien zurückziehen. Studenten erhalten auf einige Produkte 10% Rabatt (verschreibungspflichtige Medikamente gehören da aber natürlich nicht zu), das Schild, was Studenten 10% Rabatt verspricht ist auf der einen Aufnahme grob im Fenster zu erkennen.
Kim
Besten Dank an Kim! Ich sollte unbedingt auch einmal wieder nach Edinburgh, die Stadt hat mir sehr gefallen. Vor allem tagsüber. Nachts auf dem Velo den Alkoholleichen auf der Strasse auszuweichen weniger.
Es schneit immer … irgendwo
Das ist ein neuaufgelegter Post von 2009.
Junior liebt Schnee.
Und für alle anderen, die das auch tun, habe ich hier eine Website: Snow days. It is always snowing somewhere.
Dort kann man selbst Schneeflocken basteln (nach dem alten Scherenschn…
Dem Wetter angepasst …
Also bei uns hat es heute Nacht geschneit. Nur scheinen das viele immer noch nicht zu glauben. Aber es ist so: der Winter kommt.
Regividerm … sorry: Mavena B12 Salbe – mal wieder
Ich habe heute ein mail bekommen. Aber – bevor ich das wiedergebe, macht mir den Gefallen und lest rasch den Post nach, auf den sich der Schreiber bezieht:
Entstehung und Niedergang eines “Wundermittels”
Fertig? Dann lest das mail dazu:
Guten Tag,
kürzlich habe ich einen älteren Beitrag in ihrem Blog gelesen zum Thema Regividerm Salbe.
Mir fiel sofort nach dem Text ein das muss ein Apotheker geschrieben haben.
Ich habe mir die Salbe gekauft von der Firma Mavena.
Diese Salbe kostet inzwischen fast 30 €. In der Schweiz 41,85 CHF Was kostet die dann wohl im Einkaufspreis bei Endpreisen von 22€ bis umgerechnet 31 €? Da verkauft man als Apotheke natürlich deutlich weniger als von Cortisonsalben dies per Rezept..!
Diese Cortisonsalben verschreiben Dermatologen fast ausschließlich auch wenn sie kaum helfen.Nun fragt sich der Kunde warum es selbst bei Internetapotheken extreme Preissprünge gibt bei einer kostet die Mavena Salbe (1) 21.75 € und bei einer anderen fast 31 €.
Die Krankenkassen zahlen nur Cortisonsalben.Also es geht da kaum um Patienten sondern ausschließlich um den schlichten Umsatz. Man will ja weiter Cortisonsalbe verkaufen
(1) Regividerm darf sie sich ja nicht mehr nennen!
Evtl. sollte man als Apotheker auch so ehrlich sein das es schlicht auch um den Umsatz geht.
MFG
Und jetzt meine Fragen:
Hat diese Person meinen Post wirklich gelesen? Hat sie verstanden, was ich geschrieben habe – oder habe ich mich zu undeutlich ausgedrückt?
Wirklich – ich will niemanden davon abhalten diese Salbe zu kaufen. Probiert es aus, wie ihr wollt. Meine Erfahrung (und die meiner Patienten in der Apotheke) ist einfach: Funktioniert leider meistens nicht. Ansonsten hätte ich nämlich heute noch Nachfrage danach. Die habe ich nicht.
Wenn es funktionieren würde, wäre es mir auch Umsatzmässig egal, ob ich die verkaufe oder Kortison-Salbe. Tatsächlich dürfte ich an der mehr verdienen, da man sie ja bezahlen muss. Die Kortison-Salbe wird nur darum von den Krankenkassen übernommen, weil die Wirkung da bewiesen ist. Und weil sie nach Studien als Medikament zugelassen wurde. Beides trifft auf die MavenaB12 nicht zu. Die böse Pharmaindustrie (zu denen aber auch Mavena irgendwo gehört) hat das nicht gemacht.
Apotheken aus aller Welt, 429: Leer, Deutschland
lange hatte ich mir vorgenommen, dir ein Bild von dieser Apotheke zu schicken. Gestern haben wir einen Ausflug nach Leer gemacht und ich habe endlich dran gedacht. Die Apotheke selbst ist völlig unspektakulär, das besondere ist der Springbrunnen davor.
Kathrin
Danke Kathrin. Ein hübscher Brunnen. Aber der Apotheker dort muss aufpassen: in letzter Zeit kommen immer wieder auch Metallskulpturen und Brunnen weg. Da war sogar ein Fall von einem anderen Apothekenbrunnen dieses Jahr: