Inhalt der Einsatzmeldung der Rettungsleitstelle

Verkehrsunfall, xy-Straße, Notfalleinsatz

Vorgefundene Situation am Einsatzort und Befund des/der Patienten/Patientin

– Patient männlich, 27 Jahre

– Situation: Bei Ankunft der RTW-Besatzung liegt der Patient auf der Straße vor seinem Auto, mit welchem er mit ca. 70 km/h gegen ein Straßenschild gefahren ist, wird von Ersthelfern betreut und an uns übergeben. Lt. deren Aussage war der Patient wahrscheinlich nicht angeschnallt und nach dem Aufprall kurzzeitig nicht ansprechbar. Weiterhin ist der Patient alkoholisiert, zudem immer wieder unruhig und unkooperativ, klagt über Schmerzen am ganzen Körper, ist jedoch jetzt ansprechbar, zugedeckt mit einer Rettungsdecke.

– Beschwerden, Verletzungen: Schmerzen im Kopfbereich, blutende Wunde an der Stirn, weiterhin Schmerzen am Ellenbogen und zudem am gesamten Körper

– Vitalwerte: RR: 130 mmHg systolisch, AF: 18/min, Puls: regelmäßig, kräftig, ca. 110 min

– Vorerkrankungen: keine bekannt

Verdachtsdiagnose (eigene bzw. die des Notarztes)

Schädel-Hirn-Trauma, Kopfplatzwunde, div. Prellungen, evtl. Polytrauma

Organisatorische und medizinische Maßnahmen bis zum Eintreffen des Notarztes

– Patientenkontakt, Situationsbeurteilung

– Überprüfung der Vitalfunktionen

– Bodycheck

– Notarzt-Nachforderung

– Holen und Vorbereitung der Trage, Schaufeltrage und Vakuummatratze mit Absaugpumpe

– Anlage eines Stifneck bei nicht kooperativen Patienten

– möglichst schonende Umlagerung mit Schaufeltrage auf Trage mit Vakuummatratze

– Transport in den RTW

Organisatorische und medizinische Maßnahmen zusammen mit dem Notarzt

– Anlage eines venösen Zugangs am re. Handrücken durch den NA

– Beruhigung des unruhigen und zunehmend aggressiven Patienten unter Zuhilfenahme der Polizei

– Beurteilung und grobe Reinigung der Platzwunde an der Stirn

– Vorverständigung des Krankenhauses über Leitstelle (Trauma-Team)

– zügiger Transport in eine Klinik der Maximalversorgung